تجميد الأجنة جمهورية التشيك

ان تجميد الجنين هو احدى علاجات العقم المتاحة للثنائي الذي ليس مهيئا نوعا ما  لزرع اجنتهم او وضع اجنة زائدة.عموما يتم استخراج البويضات من المرأة والنطاف من الرجل للشروع في الاجراء.يتم حقن المرأة بهرمون لتحفيز انتاج البويضات اكثر مقارنة بدورتها العادية

يمكن للرجل انتاج عينة بنفسه او اجراء اي من احدى طرق  سحب النطاف من قبيل:استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا، سحب الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد،او خزعة الحيوانات المنوية.بعد سحب البويضات يتم فحص السائل الجريبي مجهريا بدقة اضافة الى تحديد جل البويضات المتواجدة. يتم غسل كل بويضة بمستنبت خاص كي يتم ازالة جميع الشوائب ثم يتم نقل تلك البويضات بحاضنة اين سيتم وضعهم الى غاية الشروع في الالقاح(من ساعتين الى ستة ساعات بعد سحب الحيوانات المنوية) بعدها يتم غسل نطاف الرجل و تقسيمها الى اجزاء معينة لكل بويضة. بعدها يتم دمج كل من البويضة و النطاف بوعاء يحتوي على مستنبت زرعي (بروتيين و ملح و مضادات حيوية) قبل اعادتها بالحاضنة

ان المزرعة الجنينية لهي احدى اهم المراحل للتلقيح الاصطناعي فخلال هذا الاجراء يتم تشكل الاجنة و رعايتها الى ان تكون جاهزة لنقلها برحم الام. تتشكل هذه الاجنة عن طريق دمج البويضات و النطفة من اجل الحصول على بويضة مخصبة او لاقحة. يدوم اجراء المستنبت من يومين الى خمسة ايام و يحفز نمو اللاقحة الى جنين. كما يقوم  اخصائي الاجنة بمراقبة الاجنة الى ان تكون جاهزة.يمكن استنبات الاجنة من يومين الى خمسة ايام قبل نقلها او تجميدها حسب ما تتطلبه حالة صحتك الانجابية. تعتمد نسب النجاح بعد الاذبة على نوعية الاجنة اثناء فترة التجميد. عادة ما يتم اختيار افضل الاجنة من اجل تجميدها كي تكون نسب النجاح اعلى. رغم كون نسب النجاح للتلقيح الاصطناعي بالنسبة للاجنة المجمدة اقل بقليل مقارنة بالاجنة الجديدة الا انها أنها آخذة في التحسن باطراد في السنوات الأخيرة. ان دورة نقل الجنين المجمد هي الاجراء الذي يتم به اذابة الاجنة ثم زرعها برحم الام.

ان اجراء تجميد الجنين مشابه كثيرا لتجميد البويضة لكن الاجراء قد يكون رضحي بالنسبة للاجنة لان بعضهم لا يحتمل التجميد و الاذابة. ان كل مرحلة لتجميد الجنين سيتم توضيحها لك من قبل اخصائي اثناء حصة مناقشة الخيارات الافضل المتاحة لك.

من الممكن ان تكون تكلفة تجميد الجنين باهضة بدول من قبيل الولايات المتحدة الامريكية و المملكة المتحدة خاصة عندما يتم دمجها مع علاجات اخرى . يقوم العديد من الثنائيين بشكل متزايد الى السفر بالخارج لتلقي الاجراءات العلاجية باسعار معقولة ببلدان من قبيل شمال قبرص و جورجيا كما ان هناك العديد من الثنائيين ببريطانيا يتوافدون على قبرص من اجل تفادي العلاجات الباهضة ببلدهم الام اضافة الى القوانين الصارمة.

المرشح المثالي لتجميد الجنين

بعض الثنائيين الذين يعانون من مشاكل الخصوبة يعدون كمرشحين جيدين لاجراء تجميد الجنين . ان تقنية الحفظ عن طريق التجميد بالنسبة للاجنة لهي مفيدة ببعض الحالات. اثناء التلقيح الاصطناعي عن طريق الحقن المجهري  يتم نقل من جنين الى غاية اربعة اجنة داخل رحم الام . في حال فشل الدورة الاولى يمكن للثنائي اختيار تجميد الاجنة من اجل توظيفها اثناء دورة تلقيح اصطناعي  اخرى. لكن ليس لجميع الثنائيين فائض من الاجنة.

في حال كان للثنائي فائض من الاجنة سيتم اخضاعهم لسحب الحيوان المنوي والبويضة، استنبات الجنين،و تجميد الجنين ثانية. قد يرغب الثنائي في حمل ثاني باستخدام الاجنة المتشكلة سابقا .عوضا عن الخضوع لكامل اجراء تجميد الجنين ثانية يمكنهم العودة الى العيادة حيث تم تخزين اجنتهم. ان الجنين الجديد قد لا يكون الخيار الامثل لعدة اسباب.

ان المرشح الجيد لاجراء تجميد الجنين يمكن ان  يكون امراة تعاني من متلازمة فرط الاباضة التي قد تحدث تعقيدا اثناء الحمل. في هذه الحال  يتم تجميد كل الاجنة باليوم الاول بعد الالقاح

ان التجميد المضاعف قد يكون مجديا في بعض الحالات. في حال كنت قلق بشان احتمالية الحمل المتعدد الناتج عن نقل العديد من الاجنة فان تجميد الجنين لهي خيار جيد للحفاض على الاجنة من اجل استعمالات لاحقة.

كما يمكن ان تكون المرشحة الجيدة لهذا الاجراء امراة في علاقة و ترغب في انجاب اطفال لكنها بصدد الخضوع لعلاج طبي قد يجعلها عقيم. ان تجميد الاجنة في هذه الحال قد تتسنى لها فرصة الحمل بطفل ذو صلة بيولوجية بها . بعض الثنائيين يفضلون تجميد اجنتهملكن البعض الاخر يحبذ التبرع بهم لثنائي عقيم او لتوظيفهم في بحوث.

سيقوم اخصائي الخصوبة بتوضيح جل الاجراء لك كي تفهم كل مرحلة و انسب الخيارات المتاحة لك

اجراء تجميد الجنين

يتم اجراء تجميد الجنين على عدة مراحل. يمكن تجميد الاجنة في اي وقت بين اليوم الاول الى غاية اليوم الخامس او السادس بعد الالقاح. لا تم اختيار سوى افضل نوعية منها لاجراء حفظها عن طريق التجميد.

تتطلب الخطوة الاولى من تجميد الجنين ازالة جل الماء داخل الخلايا.ترتفع نسبة الماء اذ يتحول الى جليد مما قد يؤدي الى انفلاق الجنين. و بالتالي كي لا يجف الجنين بعد ازالة الماء يتم استخدام مركب مضاد للتجميد كبديل.

بعد ازالة معظم الماء يتم ادخال الجنين بقارورة ثم وضعه بجمادة معدلة حيث يتم تبريدها ببطئ بدرجة مئوية تقدر ب-0.30 في الدقيقة الواحدة و ذلك كي يتمكن اخصائي الاجنة من سهولة التحكم باجراء تجميد الجنين.و كفائدة اخرى للتبريد ببطئ هو كونه يقي من تكون الاجزاء الجليدية التي من الممكن ان تؤدي الى بزل الجنين . يتم اغلاق القارورة و  وضعها بعصى مختبرية معدنية موسومة مع باقي الاجنة المجمدة قبل وضعها بصهريج تخزين

يتم تخزين الاجنة بدرجة مئوية  -196° بسائل نيتروجين امن و ناجع . لا تتجاوز مدة اجراء تجميد الجنين سوى بضع ساعات. ان التوسيم مهم جدا خلال كامل الاجراء اذ يتم توسيم الاجنة على حدى و بعناية فائقة و التفريق بينهم على اساس اصلهمو مرحلة تطورهم و تاريخ تجميدهم من اجل عدم الوقوع في معظلة لعدم التعرف عليهم

للتاكد من ااجراء تجميد الجنين قد تم بنجاح يجب اتخاذ المراحل بحذر للتقليل من وقوع اية اخفاق تقني

يتم اعتماد نظام تجميد احتياطي للتاكد منانعدام وقوع اية انقطاعات لدرجة الحرارة

كما تتوفر مولدات في حال انقطاع التيار الكهربائي 

تقوم التنبيهات برصد مستويات النيتروجين السائل فهي مصممة لتجنب الذوبان لسابق لاوانه

في حال تاهب الاجنة للاذابة يتم فحصهم بدقة و تجميدهم بدرجة حرارة الغرفة. بعكس ما يتم اثناء تجميد الجنين من حيث استغراقه لوقت اطول فان اذابة الجنين لا تستغرق سوى دقيقتين. ان مرحلة اذابة الجنين مهمة جدا اثناء دورة نقل الجنين المجمد. بشكل عام ،في حال ما استطاع الجنين العيش بلا تضرر بنسبة 50% او اكثر فانه بالتالي يمكن الاحتفاض به و الشروع في المرحلة التالية

بامكان الاجنة ان يتم يحصل لها العديد من التضررات لكنها رغم ذلك يمكنها ان تقود الى حمل سليم.اثناء اجراء تجميد الجنين ستبدا في تناول الادوية لتحفيز بطانة جدار الرحم لنقل الجنين.ان الادوية التي سيتم وصفها لك ستكون حسب عدة عوامل منها حالتك الصحية الخاصة و العمر و حسب تنظيم الدورة الشهرية. من ضمن المسائل التي لا يجب تغاضي النظر عليها:

بعض او جل اجنتك السليمة قد لا تحتمل التجميد او الاذابة او قد تتضرر بطريقة لا تخولهم مواصلة الاجراء.ان حوالي 20-25%  من الاجنة قدتضيع اثناء اجراء تجميد الجنين

 احتمالية ولادة اطفال بعيوب خلقية نتيجة تجميد الاجنة . ان الدراسات لا تثبت اية ارتفاع ملحوظ للعيوب الخلقية مقارنة بباقي الناس