استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهرياً

ان تقنية استخلاص الحيوانات المنوية مجهريا من الخصية هي طريقة لسحب النطاف تشابه جدا لطريقة استخلاص الحيوانات المنوية لكنها توظف مجهرا جراحيا كجزءا من الاجراء. كما تعد كمرحلة من مراحل علاج العقم السابقة للتلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري. ان تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا لهي تقنية حديثة (تم ادراجها اول مرة سنة 1999) تستند على فكرة ان النبيبات الناقلة للمني قد تحتوي على خلايا نطاف اوسع و اشد بياضا من النبيبات المحيطة بها. لا يمكن رؤية هذه  النبيبات سوى من خلال مجهر جراحي

تتم تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهرياعن طريق تعاون بين كل من طرفي الثنائي اذ يتم علاوة على الاستخلاص المجهري للحيوانات المنوية سحب البويضات من المراة. عادة ما يتم سحب النطاف بنفس اليوم او اليوم الذي يسبق سحب البويضة. نظرا لانعدام النضج الكافي لنطاف المريض الخاضع لتقنية استخلاص الحيونات المنوية من الخصية مجهريا فانه بالتالي لا تتاح له فرصة تجميد النطاف من اجل استعمالات مستقبلية نظرا لصعوبة تحمل النطاف لاجراء التجميد. في الواقع ان تجميد النطاف المتحصل عليه من خلال تقنية استخلاص الحيونات المنوية مجهريا من الخصية يؤدي الى تراجع ملحوظ في مستوى الخصوبة لاحقا.

قد تستدعي الحاجة اثناء  اجراء استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا ازالة قدر بسيط من نسيج الخصية باقصى عائد من الحيوانات المنوية كما انها تقلص من حدة التاثير السلبي على وظيفة الخصية. ان تقنية استخلاص الحيوانات المنوية مجهريا من الخصية لهي البديل الحديث للتقنية التقليدية لاستخلاص الحيوانات المنوية من الخصية  التي تتطلب كما من الخزعات السطحية للخصية اثناء استئصال حجم كبيرة من انسجة الخصية مما قد يؤدي بدوره الى تضرر دائم للخصية. ان نتائج استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا لهي انجع بكثير من التقنية التقليدية نظرا لان عينات استخلاص النطاف مجهريا تعطي قدرا اكبر من خلايا النطاف مقارنة بالعينات الاصغر

تكون تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا اجدى في حالات معينة كفشل الخصية او انعدام النطاف اللاانسدادي(انتاج ضعيف للنطاف اثناء القذف) . من الافضل اجراء فحص الخصوبة كي تعرف طبيعة العقم لديك و كيفية مجابهته قبل اتخاذ اي قرار بشان العلاج و هذا ما سيحاول اخصائي العقم توضيحه لك مع تقديم الحلول الممكنة.

قد تختلف التكلفة الجملية لتقنية استخلاص الحيوانات المنوية  من الخصية مجهريا حسب الوجهة او العيادة فبعض الدول قد تكلف مبالغ طائلة في حين تكون التكلفة بغيرها من الوجهات مرفقة اكثر. ان التكلفة هي اكثر ما يدفع بالمرضى الى السفر بدول كتركيا و قبرص و ارمينيا و المكسيك من اجل تلقي العلاج و اليام بنزهات سياحية لانخفاض التكاليف بها 

المرشح الامثل لتقنية استخلاص الحيوانات المنوية

بعد اجراء ك لفحص العقم من اجل معرفة ما يقف وراء عجزكما انت و شريكك عن الانجاب سيقوم طبيبكما بمناقشة مختلف علاجات العقم الممكنة لحالتكما. في حال كان المشكل من الطرف الذكوري فسيتم الشروع في اعتماد طرق سحب النطاف

ليس كل الرجال مؤهلين لاجراء تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا فبعضه قد تناسبه اجراءات مختلفة كسحب الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد "بي اي اس اي" او خزعة الحيونات المنوية "تي اي اس اي"

كباقي تقنيات معالجة العقم يوجد لتقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا فوائد و مساوء اه لمن الهام جدا كسب دراية بشان هذه التقنية كي تشعر بمزيد من الارتياح لاجراءك الجراحة قليلة البضع 

من هم الرجال المؤهلون لاجراء تقنية استخلاص الحيونات المنوية من الخصية مجهريا؟

الرجال الذين يعانون من انعدم النطاف اللاانسدادي(انتاج ضعيف للنطاف مما يجعل القذف صعب)

الرجال الذين يعانون من نقص تكون النطاف

الرجال الذين يعانون من متلازمة خلايا سيرتولي فقط (اضطراب يحدث لغياب الانابيب المنوية)

الرجال الذين يعانون من متلازمة كلاينفيلتر (اضطراب جيني للذكور يتمثل في صغر حجم الخصية وانخفاض الخصوبة )

ان المرشح الجيد لاجراء تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا من الممكن ان يكون رجلا قد  التجئ مر بتجربة فاشلة لاجراء التقنية التقليدية لاستخلاص الحيوانات المنوية من الخصية 

من هم الرجال الغير مؤهلين لاجراء تقنية استخلاص الحيونات المنوية من الخصية مجهريا؟

الرجال الذين يعانون من انعدام النطاف الانسدادي

الرجال الذين ليس بمقدورهم تحمل تجربة استخلاص حيوانات منوية فاشلة اذ من الافضل ان تكون لهم دراية و توقعات واقعية لهذا الاجراء من حيثالاثار الجانبية و حدوده و قدراته

اجراء تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا

يتم اجراء استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا داخل غرفة عمليات مع تخدير تام اذ يتم من خلال احداث شق صغير في وسط كيس الصفن و استخراج نسيج الخصية ثم اعادة غلق الخصية باخاطتها. يتم بعدها وضع نسيج الخصية بمستنبت زرعي  ثم متابعة الاجراء. تمكن تقنية استخلاص النطاف من  الحصول على نطاف يصعب الحصول عليه في حالات اخرى من اجل المكن من اجراء التلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري

انها لتقنية انجع بكثير من التقليدية خاصة للرجال الذين يعانون من فقد النطاف اللاانسدادي كما يمكن اجراء استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا من ازالة قدر ضئيل من نسيج الخصية الذي يحتوي على النطاف . و يتطلب هذا الاجراء مجهرا جراحيا كي يتمكن الاطباء من رؤية الانابيب التي تحتوي على النطاف بوضوح. لا تصلح تقنية استخلاص الحيوانات المنوية مجهريا بالنسبة للرجال الذين ليس لهم انابيب واسعة او  انابيب تصعب رؤيتها

فوائد اجراء تقنية استخلاص الحيونات المنوية من الخصية مجهريا

احداث شق بسيط فقط

يمكن استعمال المايكروسكوب من سهولة تحديد الاوعية الدموية بالخصية لتجنب تضرر الاوعية الدموية

بما انه لا يتم اخذ خزعة سوى من الانابيب التي تم اختيارها فان مجموع مقدار النسيج الذي تم قطعه اقل من التقنية التقليدية للخزع المتعددة 

بما انه هناك مقدار اقل من النسيج يتم فحصه فانه من السهل لاخصائي الاجنة العثور على خلايا النطاف بعد الجراحة

ان نسبة استخراج النطاف اعلى بكثير ذ تصل ما بين 43-63%  في معظم الحالات

ان تقنية استخلاص الحيوانات المنوية مجهريا  تؤدي الى مخاطر و اعراض جانبية اقل مقارنة بتقنيات استخلاص النطاف الاخرى و تتضمن هذه التعقيدات : الالتهاب البربخي الحاد، الورم الدموي الصفني،القيلة المائية (انتفاخ الخصية المائي)،ندبات داخل الخصية،قصور الغدد التناسلية لما بعد العملية 

يمكن علاج استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا من نتائج انجاب مرتفعة للمرضى

ان تقنية استخلاص الحيوانات المنوية لهي مضمونة و امنة ان لم تكن اامن من باقي طرق استخلاص الحيوانات المنوية مع نسبة لا تتجاوز من  1-2%  لاحتمالية فقدان الخصية 

مساوء اجراء تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا

ان تقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا لهي جائرة جدا 

ان تضرر الخصية شيئ محتمل

في حال تم الاجراء على كلى الخصيتين من الممكن انخفاض مستوى التستوستيرون الى غاية  20%  لما بعد الاجراء من ثلاث الى ستة اشهر بعد سحب النطاف. لكن رغم ذلك فان نسبة الرجوع الى المستوى الاساسي تبدا بعد  18 شهرا

ان اجراءات استخلاص النطاف كتقنية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا من الممكن ان تؤدي الى انخفاض بنسبة 7% بالنسبة لحجم الانابيب الناقلة للمني و انخفاض بنسبة  5% لكثافة الخلية الجرثومية داخل الأنابيب. مما يعني احتمالية احداث اثر دائم على وظيفة الخصية

يدوم اجراء استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مجهريا وقتا اطول من الاجراء التقليدي